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射線危害是指射線對(duì)人體造成的危害。按照射方式,通常分為大劑量短時(shí)間急性照射和小劑量長(zhǎng)期慢性照射,其出現(xiàn)在人體的損傷時(shí)間和癥狀程度各有不同。急性損傷一般早期即可表現(xiàn)出來,有些會(huì)經(jīng)過一段較長(zhǎng)的潛伏期。早期的射線效應(yīng)有:造血器官損傷,消化系統(tǒng)損傷型和中樞神經(jīng)損傷型三類,受照劑量自數(shù)百至數(shù)千拉德以上不等。射線的慢性損傷在判斷上相當(dāng)困難,因?yàn)槭苷张c發(fā)現(xiàn)癥狀之間歷時(shí)較長(zhǎng),其因果關(guān)系不易判明,此外,射線引起的自覺癥狀和他覺癥狀沒有任何特異性。對(duì)受照個(gè)人必須收集到受照情況和當(dāng)時(shí)癥狀等證據(jù),以供合理評(píng)定。
射線防護(hù)的基本方法:
1、X線機(jī)的固有防護(hù):X線機(jī)的固有安全防護(hù)性能是X線防護(hù)的重要環(huán)節(jié)。球管管套、遮光器應(yīng)不漏射線,窗口裝有鋁濾過板,有用線束進(jìn)入患者皮膚處的空氣照射量率應(yīng)小于6R/min。特別是用床上球管透視時(shí),X線球管及其附件如有輻射線泄漏,工作人員及患者將受到直接輻射。
2、時(shí)間防護(hù):盡量縮短X線的輻射時(shí)間。在介入手術(shù)前要擬訂嚴(yán)格的操作程序,了解患者的有關(guān)資料,盡量減少不必要的曝光。術(shù)中操作的累計(jì)曝光時(shí)間不應(yīng)超過30min,優(yōu)化上佳投照條件,避免重復(fù)照射。
3、距離防護(hù):利用增加術(shù)者與輻射源(即球管焦點(diǎn))和散射體(即受檢查)的距離,減少術(shù)者所受輻射劑量,距離每增加1倍,輻射劑量減少3/4,透視曝光時(shí)除術(shù)者及主要助手,其他人員應(yīng)遠(yuǎn)離,避開X線輻射源。
4、屏蔽防護(hù):在射線源與工作人員之間設(shè)置屏蔽,減少或消除射線的輻射,如果屏蔽(如圖1-8-1)、鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等。
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